{"id":1415,"date":"2022-03-07T12:30:00","date_gmt":"2022-03-07T15:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/?p=1415"},"modified":"2024-06-30T21:45:19","modified_gmt":"2024-07-01T00:45:19","slug":"perfiles-de-sensibilidad-a-la-ansiedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/perfiles-de-sensibilidad-a-la-ansiedad\/","title":{"rendered":"Perfiles de sensibilidad a la ansiedad"},"content":{"rendered":"\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed-podcast\/episode\/41cC4wgCNFllRY6VZ4svAB\" allowtransparency=\"true\" allow=\"encrypted-media\" width=\"100%\" height=\"232\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aportes para una intervenci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica<\/h2>\n\n\n\n<p>Ya sabemos que la ansiedad es una emoci\u00f3n normal, sana y universal; constituye el sistema defensivo b\u00e1sico del organismo. Tambi\u00e9n sabemos que frecuentemente la ansiedad se vuelve patol\u00f3gica, causando una variada gama de sintomatolog\u00eda que afecta la calidad de vida, salud y bienestar. Ahora bien, mucha gente tambi\u00e9n desarrolla temor a la misma ansiedad, a sus sensaciones y consecuencias f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas. Es lo que se conoce gen\u00e9ricamente como miedo al miedo o, en t\u00e9rminos m\u00e1s t\u00e9cnicos, <strong>sensibilidad a la ansiedad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La sensibilidad a la ansiedad se refiere al temor a las sensaciones y cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos producidos por la misma ansiedad. Como cualquier emoci\u00f3n, la ansiedad conlleva reacciones corporales, la mayor\u00eda de las cuales pasan completamente desapercibidas, como el aumento del cortisol en sangre o del flujo sangu\u00edneo hacia la am\u00edgdala cerebral. Algunas pocas resultan evidentes como el incremento de la frecuencia cardiaca o la tensi\u00f3n muscular. Finalmente, hay reacciones que &nbsp;se captan s\u00f3lo a partir de un entrenamiento, el cual algunas personas llevan a cabo sin saberlo. En efecto, quienes padecen miedo a las sensaciones corporales pasan tiempo automonitore\u00e1ndose, vigilando su propio cuerpo, de modo tal que terminan por volverse expertos en la detecci\u00f3n de se\u00f1ales sutiles que la mayor\u00eda de los individuos jam\u00e1s notan. Un ejemplo com\u00fan es la dilataci\u00f3n pupilar normal que se produce con la ansiedad, la cual no suele ser capturada conscientemente m\u00e1s que por algunas pocas personas, quienes lo refieren como que \u201clas cosas se ponen raras\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>La sensibilidad a la ansiedad implica entonces responder con miedo a las sensaciones de la ansiedad. F\u00e1cilmente notamos el c\u00edrculo vicioso que se desprende de este proceso: la ansiedad conlleva sensaciones, las cuales generan miedo, el cual aumenta las sensaciones. De hecho, la sensibilidad a la ansiedad constituye un proceso transdiagn\u00f3stico presente en una variada gama de des\u00f3rdenes psicol\u00f3gicos; entre ellos, obviamente, los Trastornos de Ansiedad, pero no \u00fanicamente. La sensibilidad a la ansiedad tambi\u00e9n colabora en la etiolog\u00eda de los Des\u00f3rdenes por Abuso de Sustancias, las Dependencias no Qu\u00edmicas, los Trastornos Bipolares, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-02.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2309\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo opera su rol patol\u00f3gico la sensibilidad a la ansiedad?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>La sensibilidad a la ansiedad amplifica el tono aversivo de un amplio abanico de experiencias som\u00e1ticas que son de suyo desagradables<\/strong>. Es bien sabido que la experiencia subjetiva de angustia, miedo, p\u00e1nico o incluso enojo posee un tono hed\u00f3nico negativo. Quien presenta un elevado rasgo de sensibilidad a la ansiedad a\u00f1ade una nueva capa de desagrado: al estado de malestar subjetivo propio de la emoci\u00f3n negativa le suma el miedo por las reacciones som\u00e1ticas concomitantes e inevitables. La experiencia se torna doblemente aversiva y, con ello, frecuentemente se redoblan tambi\u00e9n los intentos desadaptativos para aliviarla. De este modo, muy com\u00fanmente las personas con alta sensibilidad a la ansiedad se embarcan en conductas de evitaci\u00f3n y escape desadaptativas, como por ejemplo el abuso de sustancias. Veamos alg\u00fan ejemplo.<\/p>\n\n\n\n<p>Marta no asiste a reuniones donde hay personas desconocidas. Cuando se le pregunta el motivo de tal evitaci\u00f3n, ella simplemente logra responder que se siente mal en presencia de extra\u00f1os pues sabe que se pondr\u00e1 nerviosa y los dem\u00e1s lo notar\u00e1n. Afirma <em>\u201cme siento mal, tengo un malestar dif\u00edcil de explicar, me da una cosa en la panza, se me cierra la garganta; parece que tiemblo, pero no tiemblo; tengo miedo de que los dem\u00e1s se den cuenta de mis nervios y crean que soy una tonta, tengo miedo de que se note\u2026no s\u00e9 bien qu\u00e9, tal vez de ponerme colorada o de que me vean tensa\u201d<\/em>. Marta presenta alg\u00fan grado de ansiedad social, el cual se combina con un marcado nivel de sensibilidad a la ansiedad, dando por resultado un patr\u00f3n de evitaci\u00f3n. Las situaciones sociales la activan, ella teme que la activaci\u00f3n sea visible a los otros; por ende, encuentra un alivio sustray\u00e9ndose de los contextos interpersonales con desconocidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Hugo padece un Trastorno de Ansiedad Generalizada con una historia de crisis de p\u00e1nico asociadas a periodos de estr\u00e9s. Si bien sus preocupaciones incontrolables versan sobre diversos temas, sobresalen las relacionadas con su propia salud y con un deliberado y sistem\u00e1tico esfuerzo por evitar la aparici\u00f3n de las crisis. As\u00ed, Hugo elude las cl\u00e1sicas situaciones agoraf\u00f3bicas, como los espacios concurridos, cerrados u otros cualesquiera desde donde escapar u obtener ayuda resulta dificultoso; pero tambi\u00e9n reh\u00faye de la actividad f\u00edsica formal o informal y de tener relaciones sexuales. M\u00e1s a\u00fan, procura prevenir emociones intensas casi de cualquier tipo, como las que se producen al mirar un partido de f\u00fatbol. Cuando se le pregunta por los motivos de un tan llamativo esfuerzo, \u00e9l responde con frases como <em>\u201cno tolero sentirme mal\u2026no me quiero poner nervioso y tener crisis de p\u00e1nico\u2026cuando me agito me agarran todo tipo de sensaciones que no soporto, me falta el aire, se me cierra la garganta, veo borroso\u2026 si se me acelera el coraz\u00f3n me desespero\u201d.<\/em> En ocasiones, cuando las conductas de evitaci\u00f3n no fueron suficientes para calmar las propias sensaciones, Hugo recurri\u00f3 al uso de tranquilizantes y alcohol. Con los a\u00f1os ha desarrollado una dependencia moderada de los mismos, todo lo cual complica mucho el caso, pues cualquier intento de disminuir los ansiol\u00edticos o las bebidas alcoh\u00f3licas se traduce en un aumento inmediato de las reacciones corporales a las cuales \u00e9l tanto teme. Su cuadro de ansiedad generalizada com\u00f3rbido con p\u00e1nico ha devenido en una dependencia de sustancias debida, en gran medida, a su elevada sensibilidad a la ansiedad.<\/p>\n\n\n\n<p>Los casos anteriores pretenden ilustrar el rol que la sensibilidad a la ansiedad posee tanto en la potenciaci\u00f3n como en la causaci\u00f3n de la psicopatolog\u00eda. En el primer caso, Marta, un conjunto de sensaciones som\u00e1ticas se convierten en una fuente de evitaci\u00f3n de situaciones sociales, derivando as\u00ed en un Trastorno de Ansiedad Social. En el segundo caso, Hugo, no s\u00f3lo ha perdido gran parte de su calidad de vida por el miedo a la activaci\u00f3n fisiol\u00f3gica sino que ha desarrollado una adicci\u00f3n de la cual le resulta muy dif\u00edcil recuperarse debido a que la sintomatolog\u00eda propia de la abstinencia vuelve a detonar su sensibilidad incrementada a la ansiedad. <strong>La sensibilidad a la ansiedad convierte a un grado alto de ansiedad en diferentes trastornos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tal vez todos los Trastornos de Ansiedad hallen parte de su origen en la sensibilidad a la ansiedad, quiz\u00e1 ninguna patolog\u00eda severa de la ansiedad se origine sin un grado importante de esta vulnerabilidad. \u00bfEs la alta sensibilidad a la ansiedad una condici\u00f3n necesaria y\/o suficiente para que ocurra la patolog\u00eda de la ansiedad? Se trata de una hip\u00f3tesis fuerte que ha recibido moderado apoyo emp\u00edrico pero las \u00faltimas palabras a\u00fan no est\u00e1n dichas. Lo que s\u00ed resulta seguro es que muy frecuentemente, casi siempre, las personas que presentan alguna forma de ansiedad patol\u00f3gica reaccionan negativamente ante las propias sensaciones de ansiedad; independientemente de cu\u00e1l sea el foco de amenaza. A veces, ni siquiera hace falta un foco de amenaza diferente m\u00e1s que la misma vulnerabilidad a la ansiedad, tal como sucede en el Trastorno de P\u00e1nico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Existen perfiles de sensibilidad a la ansiedad<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>La sensibilidad a la ansiedad es una tendencia o disposici\u00f3n a dar una respuesta exagerada de amenaza a un amplio conjunto de se\u00f1ales som\u00e1ticas, cognitivas y emocionales asociadas al estr\u00e9s, la ansiedad y el p\u00e1nico<\/strong>. Se la puede conceptualizar adecuadamente como un rasgo dimensional y multifac\u00e9tico. Decir que es un rasgo significa que de alguna manera existe en todas las personas, pero en variadas cantidades, como un rasgo de personalidad aunque con la diferencia de que estos \u00faltimos poseen un alcance explicativo mayor. Por otro lado, multifac\u00e9tico significa que, si bien se trata de un constructo, \u00e9ste puede desagregarse en varios componentes m\u00e1s espec\u00edficos. Nos encontramos as\u00ed frente a diferentes perfiles de sensibilidad a la ansiedad.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con el tipo de sintomatolog\u00eda que principalmente se tema, habremos de encontrar diferentes perfiles, los cuales est\u00e1n a su vez m\u00e1s asociados a unos diagn\u00f3sticos que a otros. Conocerlos, por ende, nos permite individualizar las intervenciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perfil card\u00edaco<\/h3>\n\n\n\n<p>El perfil cardiaco t\u00edpicamente lo observamos en pacientes que padecen Trastorno de P\u00e1nico, Agorafobia y Trastorno de Ansiedad Generalizada. Estos individuos interpretan las reacciones cardiacas y las sensaciones de la zona pectoral como indicadores de un problema coronario. As\u00ed, ante palpitaciones o alguna molestia en la zona del pecho, suelen pensar en un infarto, un paro card\u00edaco o una obstrucci\u00f3n de las arterias coronarias. En general, no toman bebidas estimulantes, no hacen ejercicio f\u00edsico vigoroso, eluden situaciones estresantes o que los activen emocionalmente con el objetivo de que no se produzcan las sensaciones f\u00edsicas temidas. Asimismo, suelen chequear frecuentemente su propio pulso y presi\u00f3n sangu\u00ednea, asistir a excesivas visitas m\u00e9dicas programadas o de guardia, efectuarse demasiados chequeos m\u00e9dicos, buscar informaci\u00f3n en Internet o preguntar a las personas allegadas sobre los temas que les preocupan.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perfil respiratorio<\/h3>\n\n\n\n<p>El perfil respiratorio aparece com\u00fanmente en pacientes que padecen Trastorno de P\u00e1nico, Claustrofobia y Ansiedad ante la Salud. En este caso, los individuos tienden a percibir los cambios normales en la respiraci\u00f3n debidos al estr\u00e9s como una se\u00f1al de amenaza de sofocaci\u00f3n. En este proceso juega un rol importante la hiperventilaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n<p>Se estima que aproximadamente un 10 % de la poblaci\u00f3n general presenta un patr\u00f3n cr\u00f3nico de hiperventilaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Hiperventilar es respirar m\u00e1s all\u00e1 de las necesidades de nuestro cuerpo, lo cual pude ocurrir de varias maneras: respirar r\u00e1pido o superficialmente, m\u00e1s con el v\u00e9rtice que con la base de los pulmones, dar grandes bocanadas de aire, suspirando. En cualquiera de estos casos se produce un desbalance respecto del punto \u00f3ptimo entre di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno; hay m\u00e1s ox\u00edgeno y menos di\u00f3xido de carbono en sangre. Los centros primitivos del control respiratorio tratar\u00e1n de forma autom\u00e1tica e involuntaria de reestablecer el equilibrio con un impulso muy simple, respirar menos o no respirar (apnea). Ahora bien, al estar consciente de la funci\u00f3n respiratoria, al encontrarse la persona monitoreando la misma, se valora este impulso a no respirar como una amenaza y se compensa intencionalmente con una respiraci\u00f3n voluntaria y forzada m\u00e1s intensa, lo cual empeora el desequilibrio gaseoso que el cerebro primitivo procurar\u00e1 arreglar con una nueva orden de detener la respiraci\u00f3n. Se produce un c\u00edrculo vicioso al tiempo que la funci\u00f3n respiratoria recibe \u00f3rdenes contradictorias desde diferentes zonas cerebrales. Si todo esto sucede en el contexto psicol\u00f3gico de un sujeto que monitorea y teme las sensaciones respiratorias, el resultado no puede ser distinto al miedo; m\u00e1s a\u00fan cuando la hiperventilaci\u00f3n acarrea de suyo sensaciones de sofocaci\u00f3n, mareo y aturdimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>De este modo, las personas con un perfil respiratorio de sensibilidad a la ansiedad hiperventilan, generando sensaciones de falta de aire e inestabilidad, monitorean su respiraci\u00f3n e interpretan las se\u00f1ales respiratorias como peligro de asfixia, sofocaci\u00f3n y\/o desmayo.<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto al plano de conductas de evitaci\u00f3n y escape, estos individuos acostumbran eludir espacios cerrados o con mucha gente debido a la falsa creencia de que all\u00ed falta el aire. Tambi\u00e9n reh\u00fayen de actividades como la nataci\u00f3n o simplemente el agua, as\u00ed como ejercicios f\u00edsicos intensos que acarreen sensaciones respiratorias.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perfil de p\u00e9rdida de control<\/h3>\n\n\n\n<p>La percepci\u00f3n de la propia p\u00e9rdida de control genera ansiedad en la mayor\u00eda de las personas; de hecho, este es uno de los temores m\u00e1s comunes en casi cualquier forma de patolog\u00eda de la ansiedad. <strong>Lo espec\u00edfico del perfil de sensibilidad a la ansiedad radica en que los sujetos temen a la p\u00e9rdida de control debido a los s\u00edntomas de ansiedad elevada y no a otros factores<\/strong>. As\u00ed, por ejemplo, un paciente con Trastorno Obsesivo Compulsivo puede temer la p\u00e9rdida de control econ\u00f3mico, raz\u00f3n por la cual lleva un preciso control de ingresos y egresos, almacena comprobantes de compra, sin dejar escapar ni un solo centavo. En este caso, el sujeto teme a la p\u00e9rdida de control en el \u00e1mbito financiero, pero no en relaci\u00f3n con la sintomatolog\u00eda de su propia ansiedad. Ahora bien, otro paciente con el mismo diagn\u00f3stico presenta igual temor a la p\u00e9rdida de control sobre sus finanzas y realiza por ende una conducta muy similar. Pero aparte, cuando alg\u00fan c\u00e1lculo no cuadra exactamente seg\u00fan lo previsto o se ha efectuado un gasto excesivo, reacciona con angustia pues sabe que a partir de ahora se sentir\u00e1 ansioso. Afirma: <em>\u201ca partir de ese momento yo s\u00e9 que voy a vivir preocupado, porque no voy a poder dejar de preocuparme y de pensar mil veces c\u00f3mo es posible que no dan las cuentas, no puedo dejar de pensarlo, a veces siento que me vuelvo loco para tratar de no pensar en que me estoy sintiendo angustiado y no s\u00e9 c\u00f3mo pararlo\u201d.<\/em> En este segundo caso, la persona presenta un conjunto de metacogniciones que se encuentran orientadas al control del propio pensamiento perturbador, pues lo que m\u00e1s la angustia es el descontrol de su propio pensamiento. En este caso, observamos el perfil de sensibilidad a la ansiedad por p\u00e9rdida de control.<\/p>\n\n\n\n<p>El perfil de sensibilidad por p\u00e9rdida de control se observa com\u00fanmente en pacientes que tienen Trastorno de P\u00e1nico, Trastorno Obsesivo Compulsivo, Ansiedad ante la Salud (particularmente Salud Mental) y Ansiedad Social.<\/p>\n\n\n\n<p>A su vez, este perfil adquiere diversas presentaciones, digamos, como sub-perfiles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P\u00e9rdida de control de propio comportamiento, como por ejemplo el temor a saltar por un balc\u00f3n o insultar a otras personas.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de control de funciones fisiol\u00f3gicas, como el miedo a orinarse, defecarse o tener una erecci\u00f3n en un lugar inadecuado.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida del control mental y perceptual, como el temor a volverse loco, amn\u00e9sico, man\u00edaco o a alucinar.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>De acuerdo con el subtipo, las personas efectuar\u00e1n diferentes conductas de evitaci\u00f3n y escape. As\u00ed, por ejemplo, las que padecen temor a la p\u00e9rdida de control del propio comportamiento procuran permanecer en los lugares supuestamente seguros; en el ejemplo mencionado arriba, ello ser\u00eda lejos de balcones o permaneciendo callado en situaciones donde hay desconocidos. Si se tiene temor a la p\u00e9rdida de funciones fisiol\u00f3gicas, las personas procuran hallarse cerca de sus casas o asistir a lugares donde un ba\u00f1o resulte f\u00e1cilmente accesible.<\/p>\n\n\n\n<p>Tal vez el caso m\u00e1s complejo y representativo de este perfil sea el del temor a la p\u00e9rdida de control mental y perceptual, pues constituye una de las claves de la psicopatolog\u00eda del TOC subtipo atormentado. Generalmente, quienes padecen este problema viven un teatro mental tan inaudito como aterrador, a veces sin mover un dedo. Efect\u00faan esfuerzos mentales enormes para controlar supuestos pensamientos inmorales, da\u00f1inos o simplemente perturbadores. Dado que los esfuerzos nunca son efectivos y en realidad terminan por atraer m\u00e1s las ideas que se quiere ahuyentar, se ven igualmente expuestos a la angustia, lo cual los lleva redoblar la batalla en un ciclo sin fin. El pensamiento termina por te\u00f1irse de un manto permanente de ensimismamiento y confusi\u00f3n que, parad\u00f3jicamente, se asemeja mucho al estado de \u201cfalta de control mental\u201d que tan fervientemente se desea evitar.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">P\u00e9rdida de control social<\/h3>\n\n\n\n<p>La caracter\u00edstica central de este perfil es el temor a que la experiencia de ansiedad conduzca a ser negativamente juzgado por los dem\u00e1s. De este modo, los sujetos temen por las manifestaciones fisiol\u00f3gicas visibles de la ansiedad, como por ejemplo, temblar, ponerse colorados, sudar as\u00ed como tambi\u00e9n por las posibles consecuencias psicol\u00f3gicas, como mostrarse inquietos, distra\u00eddos o con una actitud tensa de la cual los dem\u00e1s puedan percatarse.<\/p>\n\n\n\n<p>Como es de esperar, este perfil resulta muy frecuente en personas que padecen alguna forma de ansiedad social.<\/p>\n\n\n\n<p>Las conductas de evitaci\u00f3n y escape var\u00edan de acuerdo con el grado de miedo y el sentimiento subjetivo de control sobre las supuestas manifestaciones visibles. As\u00ed, en un grado extremo, los individuos pueden simplemente rehuir de casi cualquier encuentro social, aunque m\u00e1s habitualmente encontramos personas que se exponen a los otros, pero efectuando maniobras para disimular algunas de sus reacciones. En estos casos, usan ropa abrigada un d\u00eda de calor pues de ese modo creen que si transpiran o se ponen colorados, los dem\u00e1s lo van a atribuir al abrigo y no a su ansiedad; tosen o simulan una disfon\u00eda para que si les tiembla la voz al hablar, los otros no lo adjudiquen a su miedo. De manera privada, suelen practicar lo que van a decir, como si estuvieran ensayando un libreto. Salvo que se trate de presentaciones formales como una clase, se ha demostrado que esta pr\u00e1ctica excesiva de lo que se va a decir en p\u00fablico conduce m\u00e1s a un deterioro que a una mejor\u00eda en el desempe\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cuatro perfiles aqu\u00ed discutidos no son mutuamente excluyentes. En efecto, frecuentemente la misma persona presenta m\u00e1s de una de estas vulnerabilidades. Sin pretender establecer una regla general, se puede afirmar que El Trastorno de P\u00e1nico y los Des\u00f3rdenes de Ansiedad ante la Salud suelen combinar varios perfiles de sensibilidad; mientras que el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el Trastorno de Ansiedad Generalizada y la Fobia Social se caracterizan por un perfil m\u00e1s singular.<\/p>\n\n\n\n<p>Sea cual fuere el caso, el valor de conocer el constructo sensibilidad a la ansiedad y sus perfiles radica justamente en el aumento de la precisi\u00f3n en la formulaci\u00f3n ideogr\u00e1fica del caso. De este modo, sea uno o varios los perfiles de vulnerabilidad presentados, habremos de evaluarlos para una mejor adecuaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-01.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2308\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1l es la utilidad de conocer los perfiles de sensibilidad a la ansiedad?<\/h2>\n\n\n\n<p>En Terapia Cognitivo Conductual nos orientamos al cambio de conductas disfuncionales y problem\u00e1ticas siempre; esta es la esencia del modelo. El conocimiento del fen\u00f3meno de sensibilidad a la ansiedad con sus diferentes perfiles aporta al entendimiento del por qu\u00e9 la ansiedad, una emoci\u00f3n dise\u00f1ada para protegernos, se convierte en una fuente de sufrimiento y limita nuestras vidas. Ahora bien, tambi\u00e9n nos permite individualizar las intervenciones, maximizando la eficiencia del tratamiento. As\u00ed, la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas admitir\u00e1 variantes sutiles de acuerdo con el subtipo de perfil de sensibilidad a la ansiedad que presente cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Por una parte, habremos de dirigir la psicoeducaci\u00f3n y la discusi\u00f3n cognitiva a los tipos de temores espec\u00edficos que el paciente presente de acuerdo con su perfil. As\u00ed, por ejemplo, vamos a discutir las particularidades de la hiperventilaci\u00f3n con quien tiene una sensibilidad especial a los s\u00edntomas respiratorios, mas no con quien presente sensibilidad a la p\u00e9rdida de control mental; con este \u00faltimo s\u00ed nos convendr\u00e1 conversar sobre el efecto de la autofocalizaci\u00f3n en la propia consciencia y sobre la imposibilidad de controlar el pensamiento a voluntad.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero tal vez <strong>la mayor utilidad de conocer el perfil de sensibilidad a la ansiedad de nuestros pacientes radique en maximizar la precisi\u00f3n de la Exposici\u00f3n y Prevenci\u00f3n de la Respuesta<\/strong>. Dicho sea de paso, esta sigue siendo la t\u00e9cnica m\u00e1s efectiva en el tratamiento de cualquier forma de ansiedad patol\u00f3gica. En cuanto al tema que nos ocupa, la forma que t\u00edpicamente aplicamos se denomina <strong>Exposici\u00f3n Interoceptiva<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La Exposici\u00f3n Interoceptiva consiste en que el paciente tome contacto de forma intensiva con las propias sensaciones corporales que teme, sin efectuar conductas de reaseguro ni otro comportamiento de evitaci\u00f3n y escape. En la pr\u00e1ctica, se efect\u00faan diferentes maniobras y actividades para provocar expresamente las sensaciones temidas, com\u00fanmente primero en el consultorio y luego el paciente lo hace entre sesiones.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con cada perfil de sensibilidad a la ansiedad, algunos ejercicios de Exposici\u00f3n Interoceptiva ser\u00e1n m\u00e1s adecuados que otros:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Para el perfil de sensibilidad cardiaco resultar\u00e1 indicado hacer ejercicio f\u00edsico intenso y repentino, como subir una escalera r\u00e1pidamente, tomar estimulantes (como caf\u00e9), concentrarse en las propias sensaciones card\u00edacas, ubicarse uno mismo a prop\u00f3sito en una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n\n\n\n<li>Para el perfil de sensibilidad respiratorio se sugiere un ejercicio voluntario de dos o tres minutos de hiperventilaci\u00f3n intensa, respirar progresivamente m\u00e1s lento o por un sorbete hasta sentir la necesidad de aire, contener la respiraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Para el perfil de sensibilidad a la p\u00e9rdida de control se aconseja el quedarse parado con los ojos cerrados concentrado en el propio equilibrio, mirar fijamente un punto, mirar fijamente una luz, marearse, caminar errante por alg\u00fan lugar de la ciudad que no se conoce bien.<\/li>\n\n\n\n<li>Para el perfil de sensibilidad social resulta \u00fatil fingir en p\u00fablico un ataque de p\u00e1nico, improvisar un discurso sobre un tema que no se conoce, voluntaria y premeditadamente dar una respuesta err\u00f3nea a una pregunta en p\u00fablico, tartamudear o fingir que se entrecorta la voz.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cualquiera de las actividades mencionadas recientemente debe implementarse en un entorno cl\u00ednico adecuado, con la previa psicoeducaci\u00f3n y planificaci\u00f3n, como en cualquier aplicaci\u00f3n de la Terapia de Exposici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00faltiples factores colaboran en la patolog\u00eda de la ansiedad. Algunos de ellos poseen amplio poder explicativo, como el Neuroticismo o la evitaci\u00f3n experiencial; otros tienen un alcance explicativo medio, como la intolerancia a la incertidumbre, el perfeccionismo o el constructo aqu\u00ed discutido, sensibilidad a la ansiedad; mientras que otros muestran una capacidad explicativa m\u00e1s espec\u00edfica a\u00fan, como la sensibilidad respiratoria o card\u00edaca. <\/p>\n\n\n\n<p>Los constructos con alto poder explicativo nos ayudan en la construcci\u00f3n de teor\u00edas generales acerca del origen de la psicopatolog\u00eda mientras que las variables explicativas m\u00e1s espec\u00edficas nos brindan un mejor entendimiento de la idiosincrasia del caso, permitiendo de este modo ajustar con m\u00e1s precisi\u00f3n la intervenci\u00f3n cl\u00ednica. En este sentido, para el trabajo cl\u00ednico cotidiano, conocer el nivel de Neuroticismo del paciente tiene un gran valor predictivo general en relaci\u00f3n con aspectos tales como respuesta al tratamiento, mantenimiento de los cambios y probabilidad de reca\u00eddas o potencial desarrollo de nueva psicopatolog\u00eda en largo plazo; no obstante nos resulta de escasa utilidad para guiar la intervenci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n<p>Opuestamente, el conocimiento de una caracter\u00edstica tan puntual como el tipo de perfil de sensibilidad a la ansiedad del paciente ofrece escaso poder predictivo a largo plazo pero s\u00ed nos da pistas concretas acerca de qu\u00e9 tipo de intervenci\u00f3n efectuar en el per\u00edodo actual. En el contexto cl\u00ednico de la Terapia Cognitivo Conductual, un modelo pragm\u00e1tico y aplicado, ello se revela como una herramienta con gran valor.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-03.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2310\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right art-firma\">Por: Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minici<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size is-style-outline is-style-outline--1\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/perfiles-de-sensibilidad-a-la-ansiedad.pdf\" style=\"color:#b90000\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">descargar este art\u00edculo <i class=\"fa fa-file-pdf\" style=\"font-size:20px;\"><\/i><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aportes para una intervenci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica Ya sabemos que la ansiedad es una emoci\u00f3n normal,&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1418,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,467,16],"tags":[35,74,463,135,264],"class_list":["post-1415","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-conceptuales-teoricos","category-revista-48","category-tecnicos-y-de-tratamiento","tag-ansiedad","tag-exposicion","tag-exposicion-interoceptiva","tag-sesgo","tag-trastornos-de-ansiedad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1415","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1415"}],"version-history":[{"count":27,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1415\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2585,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1415\/revisions\/2585"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1418"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1415"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}