Uno de los mitos m\u00e1s difundidos afirma que en Terapia Cognitivo Conductual no se le otorga importancia a la relaci\u00f3n terap\u00e9utica o peor a\u00fan, que el terapeuta cognitivo conductual se avoca fr\u00edamente a aplicar t\u00e9cnicas, con nula consideraci\u00f3n de los aspectos afectivos que se juegan inexorablemente en cualquier lazo humano. De este modo, se dibuja la imagen de un psic\u00f3logo ap\u00e1tico y distante, que conduciendo un programa t\u00e9cnico insensible de acuerdo a un protocolo estructurado cual receta, ignora el colorido abanico emocional que su paciente habr\u00e1 de depositar en \u00e9l. En fin, otro mito que no es m\u00e1s que eso, un mito.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Apoy\u00e1ndose en el desconocimiento, se formulan cr\u00edticas que prejuzgan y condenan el trabajo serio de una comunidad cient\u00edfica que trabaja para mejorar la salud y la calidad de vida de personas que sufren. Contrariamente a lo que versan tales cr\u00edticas aventuradas desde otras perspectivas, en Terapia Cognitivo Conductual se ha considerado y debatido la tem\u00e1tica de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica desde hace m\u00e1s de cuatro d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1s a\u00fan, siendo fieles al compromiso entre aplicaci\u00f3n e investigaci\u00f3n, se han llevado a cabo estudios emp\u00edricos con el objetivo de clarificar las variables en juego. Vale decir, desde el enfoque de la Terapia Cognitivo Conductual no se trata \u00fanicamente de debatir y opinar acerca del v\u00ednculo terap\u00e9utico, tambi\u00e9n debemos objetivar emp\u00edricamente el proceso.<\/p>\n\n\n\n
En la tradici\u00f3n conductual se sostiene que la relaci\u00f3n entre terapeuta y paciente se fortalece cuando \u00e9ste percibe que el tratamiento le reporta resultados exitosos. No obstante, tambi\u00e9n se ha observado que la efectividad puede esfumarse si el profesional no contempla el v\u00ednculo terap\u00e9utico. El manejo adecuado del mismo aumenta la confianza del paciente hacia la terapia y propicia el marco \u00f3ptimo para la aplicaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Los programas de entrenamiento en Terapia Cognitivo Conductual dejan en claro que el psic\u00f3logo, adem\u00e1s de detentar una s\u00f3lida formaci\u00f3n te\u00f3rica y t\u00e9cnica, debe poseer ciertas habilidades de comunicaci\u00f3n orientadas al fortalecimiento de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Se denominan \u00abvariables inespec\u00edficas\u00bb a aspectos tales como la personalidad, el estilo de comunicaci\u00f3n y las habilidades sociales del terapeuta. Si bien no otorgan las condiciones suficientes para el cumplimiento de los objetivos de la terapia, las variables inespec\u00edficas pueden aumentar notablemente la probabilidad de \u00e9xito. M\u00e1s a\u00fan, en lo que hace al abordaje de patolog\u00edas tales como los des\u00f3rdenes de personalidad, ellas se han revelado como un elemento de crucial importancia.<\/p>\n\n\n\n
Discutimos a continuaci\u00f3n algunas aristas importantes del v\u00ednculo terap\u00e9utico y de las variables inespec\u00edficas. Grosera y r\u00e1pidamente expresado, las puntualizaciones que siguen deber\u00edan propiciar un contexto en el que ambas personas, paciente y terapeuta, se hallen c\u00f3modos en el trabajo que los re\u00fane. Enfatizamos, entonces, un aspecto menos explorado quiz\u00e1: el que el terapeuta tambi\u00e9n debe propiciar para s\u00ed un clima de trabajo humano agradable. Y si bien un tal objetivo involucra a los dos individuos, la responsabilidad t\u00e9cnica y \u00e9tica de su consecuci\u00f3n ata\u00f1e tan s\u00f3lo al psic\u00f3logo y no al paciente.<\/p>\n\n\n\n
Sin lugar a dudas, el psic\u00f3logo constituye un modelo de especial relevancia para sus pacientes, en este sentido, es que debe prestar especial atenci\u00f3n a su propia conducta. As\u00ed, por ejemplo, si un paciente desea dejar de fumar, el terapeuta no deber\u00eda fumar frente a \u00e9l; si presenta dificultades de autoorganizaci\u00f3n, el terapeuta no deber\u00eda atenderlo con demoras importantes o cancelarle las consultas con escasa anticipaci\u00f3n. En fin, la conducta del psic\u00f3logo habr\u00e1 de ser congruente con lo que pregona durante el curso del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
En suma, el manejo de la relaci\u00f3n con el paciente se revela como un punto clave del proceso terap\u00e9utico. Ella debe acompa\u00f1arse, naturalmente, del conocimiento de los paradigmas te\u00f3ricos y los procedimientos t\u00e9cnicos propios del enfoque. La integraci\u00f3n de ambos elementos, esto es, la selecci\u00f3n de t\u00e9cnicas cient\u00edficamente validadas pero aplicadas en el contexto de un v\u00ednculo humano bien conducido, potenciar\u00e1 el horizonte de posibilidades de la Terapia Cognitivo Conductual.<\/p>\n\n\n\n
Por: Lic. Carmela Rivadeneira, Lic. Jos\u00e9 Dahab y Lic. Ariel Minici<\/p>\n\n\n\n