{"id":299,"date":"2005-03-03T15:58:21","date_gmt":"2005-03-03T20:58:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cetecic.com.ar\/revista\/?p=299"},"modified":"2024-01-18T20:02:28","modified_gmt":"2024-01-18T23:02:28","slug":"desensibilizacion-sistematica-aplicada-a-disfunciones-sexuales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/desensibilizacion-sistematica-aplicada-a-disfunciones-sexuales\/","title":{"rendered":"Desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica aplicada a disfunciones sexuales"},"content":{"rendered":"\n<p>La Desensibilizaci\u00f3n Sistem\u00e1tica (D.S.) es la t\u00e9cnica de corte conductual posiblemente m\u00e1s utilizada en las \u00faltimas d\u00e9cadas por los terapeutas cognitivo conductuales para el tratamiento de algunas fobias y otros problemas de ansiedad. Dise\u00f1ada por Joseph Wolpe en la d\u00e9cada del cincuenta, ha mostrado su utilidad, perfeccion\u00e1ndose y ampliando su aplicaci\u00f3n a diferentes tipos de patolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Tanto en su modalidad \u00aben vivo\u00bb como \u00abimaginaria\u00bb, la D.S. se utiliza sobre todo en aquellos trastornos donde la ansiedad act\u00fae como uno de los principales factores intervinientes. De este modo, lo que se intenta con esta t\u00e9cnica es romper la asociaci\u00f3n entre alguna situaci\u00f3n espec\u00edfica y la respuesta de ansiedad, de modo tal que el paciente reaprenda una nueva asociaci\u00f3n entre la misma situaci\u00f3n y una respuesta antag\u00f3nica a la ansiedad; generalmente esa respuesta es la relajaci\u00f3n. Cuando el paciente logra desensibilizarse, ante situaciones de su vida que le elicitaban ansiedad, reaccionar\u00e1 ahora con tranquilidad. De esta manera remitir\u00edan los s\u00edntomas de ansiedad y sencillamente el trastorno \u00abse cura\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de que el uso de la D.S. se encuentra muy asociado al diagn\u00f3stico de fobias simples o monosintom\u00e1ticas, la t\u00e9cnica ha ido perfeccion\u00e1ndose y hoy se la utiliza en muchos otros trastornos, conservando de su forma original al menos dos caracter\u00edsticas: primero, el entrenamiento al paciente en una respuesta incompatible con la ansiedad y segundo, la aplicaci\u00f3n de los \u00edtems en forma gradual. A continuaci\u00f3n, desarrollaremos la aplicabilidad de la D.S. a algunos des\u00f3rdenes sexuales. Tal vez, no sobre aclarar que ella suele utilizarse en programas terap\u00e9uticos combinada con otras t\u00e9cnicas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-01.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2308\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trastorno por aversi\u00f3n al sexo<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se caracteriza por que la persona, tanto hombre como mujer, evitan el contacto sexual<\/h3>\n\n\n\n<p>Generalmente la ansiedad vivida ante los est\u00edmulos sexuales es uno de los elementos m\u00e1s aversivos que los pacientes tratan de controlar evitando las relaciones sexuales.<\/p>\n\n\n\n<p>El uso de la D.S. es ideal para este trastorno. Se la utiliza en un comienzo en su forma \u00abimaginaria\u00bb, dise\u00f1ando una jerarqu\u00eda, es decir, una lista de situaciones tem\u00e1ticamente relacionadas, ordenadas de acuerdo con su capacidad de provocar ansiedad.<\/p>\n\n\n\n<p>En estado de relajaci\u00f3n, el paciente imagina cada uno de los \u00edtems para crear una nueva asociaci\u00f3n entre esas situaciones y la respuesta de relajaci\u00f3n. Cuando el paciente tenga menos ansiedad, en una fase posterior, se podr\u00e1 utilizar la modalidad de D.S. \u00aben vivo\u00bb, esto es, en forma de ejercicios graduales para realizar con la pareja. La disminuci\u00f3n de la ansiedad conduce a un aumento de la frecuencia y disfrute de las relaciones sexuales.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trastorno org\u00e1smico femenino<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se caracteriza por la ausencia de orgasmo en la mujer, luego de una situaci\u00f3n de excitaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>En este trastorno, la ansiedad tambi\u00e9n juega un rol fundamental resultado de la alta expectativa de tener un orgasmo en cada relaci\u00f3n sexual. Esa misma ansiedad justamente inhibe la posibilidad de alcanzarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>En estos casos, se le ense\u00f1a a la paciente a erotizarse con imaginer\u00eda en estado de relajaci\u00f3n a fin de romper el v\u00ednculo entre im\u00e1genes sexuales y ansiedad. Una vez logrado este objetivo, se indican ejercicios graduales para practicar en su casa. Un ejemplo consiste en que estando relajada, la paciente pueda masturbarse y registrar el tiempo que tarda en llegar al orgasmo. A medida que ella controla su ansiedad y se da la libertad de gozar plenamente de la situaci\u00f3n sexual, el orgasmo resulta altamente probable.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-02.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2309\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Eyaculaci\u00f3n precoz en el var\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Consiste en la eyaculaci\u00f3n ante una estimulaci\u00f3n m\u00ednima<\/h3>\n\n\n\n<p>Desde un punto de vista funcional, podr\u00eda afirmar que el paciente experimenta una alta ansiedad que lo sensibiliza a los est\u00edmulos sexuales, generando falta de control y aceleraci\u00f3n de la funci\u00f3n eyaculatoria.<\/p>\n\n\n\n<p>La D.S. imaginaria apuntar\u00e1 a vincular im\u00e1genes sexuales de alto contenido excitatorio con la relajaci\u00f3n. Por otra parte, la D.S. \u00aben vivo\u00bb se orienta a mejorar el autocontrol eyaculatorio mediante ejercicios de aproximaciones graduales. El var\u00f3n aprende a identificar y detener la excitaci\u00f3n sexual. Por supuesto, el trabajo en pareja aumenta mucho las posibilidades de la t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dispareunia<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se la define como presencia de dolor genital en la relaci\u00f3n sexual en mujeres y hombres<\/h3>\n\n\n\n<p>Se trata de un trastorno \u00edntimamente relacionado con la tensi\u00f3n de los m\u00fasculos p\u00e9lvicos resultado de ansiedad elevada durante las relaciones sexuales. Nuevamente, la D.S. estar\u00e1 destinada al aprendizaje de una respuesta antag\u00f3nica a la ansiedad que se presentar\u00e1 junto con las situaciones que generan dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>En forma imaginaria, se dise\u00f1a una jerarqu\u00eda con los pasos para llegar a la penetraci\u00f3n que se ir\u00e1n aplicando mientras el paciente esta relajado. En vivo, se intentar\u00e1 que frente a las escenas anteriores, el paciente realice ejercicios de relajaci\u00f3n localizada en la zona pelviana con el objetivo de evitar contracciones musculares durante el coito. De esta manera, tanto hombres como mujeres logran relaciones sexuales sin dolor y con mejores respuestas de placer.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image internal-banner-ad\"><a href=\"https:\/\/cetecic.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"505\" src=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Banner-interno-revista-Cetecic-03.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2310\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D.S: \u00bfPor qu\u00e9 es efectiva?<\/h2>\n\n\n\n<p>Como vemos, la D.S. constituye una estrategia de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica que en sus dos modalidades se ha mostrado muy efectiva para los trastornos sexuales. Ahora bien, podemos preguntarnos: \u00bfpor qu\u00e9?<\/p>\n\n\n\n<p>A\u00fan hoy son temas de discusi\u00f3n e investigaci\u00f3n los mecanismos y principios te\u00f3ricos por la cuales la D. S. opera su eficacia. Quiz\u00e1 la D.S. act\u00fae por contracondicionamiento, es decir, la nueva asociaci\u00f3n de respuesta de relajaci\u00f3n y la situaci\u00f3n ansi\u00f3gena compite con la anterior asociaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Una segunda hip\u00f3tesis apela a la habituaci\u00f3n, vale decir, la recurrente exposici\u00f3n gradual a situaciones ansi\u00f3genas provocar\u00eda que el sujeto se habit\u00fae a ellas, disminuyendo la reacci\u00f3n de ansiedad.<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, las teor\u00edas cognitivas plantear\u00edan la modificaci\u00f3n de expectativas, pensamientos y creencias generadores de ansiedad como elemento cr\u00edtico en el cambio comportamental.<\/p>\n\n\n\n<p>Por supuesto, existen otras hip\u00f3tesis. Tambi\u00e9n es posible que todos estos procesos psicol\u00f3gicos act\u00faen en conjunto en los diferentes niveles cerebrales (l\u00edmbicos y corticales) o que act\u00faen unos en una etapa de la D.S. y otros en un momento posterior.<\/p>\n\n\n\n<p>De todos modos, resulta imposible negar la eficacia cl\u00ednica del procedimiento, a\u00fan desconociendo los mecanismos por los cuales act\u00faa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right art-firma\">Por: Lic. Jos\u00e9 Dahab, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minici<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size is-style-outline is-style-outline--1\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/desensibilizacion-sistematica-aplicada-a-disfunciones-sexuales.pdf\" style=\"color:#b90000\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">descargar este art\u00edculo <i class=\"fa fa-file-pdf\" style=\"font-size:20px;\"><\/i><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Desensibilizaci\u00f3n Sistem\u00e1tica (D.S.) es la t\u00e9cnica de corte conductual posiblemente m\u00e1s utilizada en las&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1041,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[412,16],"tags":[46,364],"class_list":["post-299","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-revista-8","category-tecnicos-y-de-tratamiento","tag-desensibilizacion-sistematica","tag-disfunciones-sexuales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/299","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=299"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2405,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions\/2405"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1041"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=299"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}