{"id":329,"date":"2004-07-04T20:46:10","date_gmt":"2004-07-05T01:46:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cetecic.com.ar\/revista\/?p=329"},"modified":"2022-11-30T21:17:16","modified_gmt":"2022-12-01T00:17:16","slug":"preocupaciones-la-voz-interior-del-sufrimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/preocupaciones-la-voz-interior-del-sufrimiento\/","title":{"rendered":"Preocupaciones – La voz interior del sufrimiento"},"content":{"rendered":"\n

\u00abSi el problema tiene soluci\u00f3n, \u00bfpara qu\u00e9 te preocupas? Y si el problema no tiene soluci\u00f3n, \u00bfpara qu\u00e9 te preocupas?\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Con tal dicho popular suele responderse en algunos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina a la persona que se la observa obnubilada, rumiando, ofuscada en el laberinto de sus propios pensamientos. El refr\u00e1n juega inteligentemente con el doble sentido de la palabra preocupaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

En efecto, el vocablo preocupaci\u00f3n posee en castellano al menos dos acepciones. En una vertiente positiva, preocuparse es ocuparse antes, vale decir, realizar un ensayo mental de los problemas y sus alternativas de soluci\u00f3n de manera anticipada, con antelaci\u00f3n a que los problemas aparezcan. De este modo, nos tomamos el tiempo de meditar y practicar mentalmente distintos cursos de acci\u00f3n de los cuales elegiremos uno para llevar a la conducta concreta.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en su vertiente negativa, preocuparse es \u00abhacerse problemas\u00bb en lugar de pensar en c\u00f3mo solucionarlos. Por ello, un segundo sentido de la palabra preocupaci\u00f3n refiere a un pensamiento sesgado, focalizado sobre conflictos, que remarca fuertemente los aspectos negativos de las situaciones y anticipa consecuencias perjudiciales, a veces, catastr\u00f3ficas. Esta preocupaci\u00f3n produce un gran sufrimiento a la persona que la padece, dificulta su capacidad de hallar bienestar e interfiere incluso con el adecuado desarrollo social, laboral o acad\u00e9mico.<\/p>\n\n\n\n

La preocupaci\u00f3n cr\u00f3nica y perjudicial constituye el s\u00edntoma patognom\u00f3nico del trastorno de ansiedad generalizada, aunque por supuesto, no es exclusiva de este cuadro. Desde un punto de vista psicol\u00f3gico, las preocupaciones perjudiciales surgen a partir de un sentido incrementado de vulnerabilidad: la persona suele sobreestimar el valor de las amenazas y los peligros al tiempo que subestima sus capacidades y recursos para hacer frente a ellos.<\/p>\n\n\n\n

Por ejemplo, Mariano es un joven de treinta a\u00f1os cuyo trabajo de oficina le representa una fuente constante de preocupaciones. Casi cada vez que atiende el tel\u00e9fono imagina que ser\u00e1 un cliente gritando y amenaz\u00e1ndolo con sentarle una queja. Por las noches, se le dificulta dormir pues le interfieren pensamientos sobre las tareas que su jefe le ha encomendado, imagina que ellas estar\u00e1n plagadas de obst\u00e1culos por lo cual no podr\u00e1 finalizarlas a tiempo y as\u00ed se formar\u00e1n una mala imagen de \u00e9l en la empresa.<\/p>\n\n\n\n

El caso de Mariano muestra claramente el sentido de vulnerabilidad incrementada; en efecto, Mariano sobreestima el peligro cuando percibe las situaciones laborales como exageradamente problem\u00e1ticas y subestima sus capacidades cuando se eval\u00faa a s\u00ed mismo como poco eficaz para su resoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Quiz\u00e1, su tenacidad y resistencia sean las caracter\u00edsticas m\u00e1s da\u00f1inas de la preocupaci\u00f3n. De hecho, las personas que sufren a ra\u00edz de preocupaciones irracionales desean vehementemente \u00abparar de pensar\u00bb pero no lo logran, sus ideas se presentan insistentemente, de modo autom\u00e1tico, en las m\u00e1s diversas situaciones, incluso en aqu\u00e9llas donde se desea voluntariamente focalizar la atenci\u00f3n en alguna otra actividad.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed, las preocupaciones se transforman en una fuente de distracciones que interfieren con la capacidad de la persona de concentrarse en tareas importantes, como estudiar, trabajar, o simplemente, disfrutar de una conversaci\u00f3n con un amigo.<\/p>\n\n\n\n

Las preocupaciones ocupan el centro de atenci\u00f3n de quien las sufre y esto, a pesar de su voluntad. Una tal caracter\u00edstica se explica porque las preocupaciones activan los centros cerebrales de las emociones del espectro ansioso, la am\u00edgdala para ser m\u00e1s precisos; quien se preocupa se mantiene alerta, activo y vigilante.<\/p>\n\n\n\n

De manera complementaria, el miedo y la ansiedad nos llevan a focalizar nuestra atenci\u00f3n sobre aquellas posibles fuentes de peligro, lo cual equivale a concentrarnos en nuestros temas de preocupaci\u00f3n. En otras palabras, se produce un c\u00edrculo vicioso por el cual las preocupaciones generan ansiedad y \u00e9sta a su vez, aumenta nuestro nivel de preocupaciones.<\/p>\n\n\n\n

Con el \u00faltimo p\u00e1rrafo estamos pisando el terreno m\u00e1s amplio desde el cual debemos entender a las preocupaciones como fen\u00f3meno psicol\u00f3gico: la ansiedad. Desde un punto de vista descriptivo, solemos distinguir en el comportamiento un triple sistema de respuesta: cognitivo, fisiol\u00f3gico-aut\u00f3nomo y motor.<\/p>\n\n\n\n

Desde el nivel cognitivo, la ansiedad refiere a la presencia de pensamientos e im\u00e1genes altamente espec\u00edficos que anticipan consecuencias negativas para la persona, predicen peligro y amenaza.<\/p>\n\n\n\n

En el plano fisiol\u00f3gico-aut\u00f3nomo, la ansiedad se manifiesta a trav\u00e9s de la activaci\u00f3n de la rama simp\u00e1tica del sistema nervioso aut\u00f3nomo, objetiv\u00e1ndose en cambios tales como el aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, taquicardia, sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas, mareos, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

Desde un punto de vista motor, la ansiedad involucra comportamientos estereotipados, repetitivos y sin sentido, como los tics, tartamudeo o temblores y tambi\u00e9n francos comportamientos de evitaci\u00f3n y escape de las situaciones temidas, del tipo que realiza un f\u00f3bico a los ex\u00e1menes cuando decide no presentarse a rendir minutos antes de la hora.<\/p>\n\n\n\n

Si bien existe cierta congruencia en el funcionamiento de estos tres sistemas, ellos no son perfectamente sincr\u00f3nicos. Esto se conoce como la desincron\u00eda o fraccionamiento de la respuesta de ansiedad. La persona con preocupaciones cr\u00f3nicas manifiesta su ansiedad fundamentalmente a trav\u00e9s del sistema cognitivo, lo cual se reflejar\u00e1 de distintas maneras en los otros dos planos del sistema.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hacemos en Terapia Cognitivo Conductual frente a este problema?<\/h3>\n\n\n\n

Existen distintos abordajes para ayudar a los pacientes a manejar, disminuir y finalmente, eliminar las preocupaciones cr\u00f3nicas irracionales. Entre ellos, hallamos una variada gama de t\u00e9cnicas que incluye a la psicoeducaci\u00f3n, la detenci\u00f3n del pensamiento, la exposici\u00f3n controlada a temas ansi\u00f3genos, el entrenamiento en resoluci\u00f3n de problemas, por s\u00f3lo mencionar algunas.<\/p>\n\n\n\n

Pero sin duda, el procedimiento t\u00e9cnico m\u00e1s pertinente es la discusi\u00f3n cognitiva. Con ella ense\u00f1amos a paciente a desafiar sus propios pensamientos catastr\u00f3ficos, aqu\u00e9llos que exageran el peligro y lo dejan a \u00e9l en situaci\u00f3n de extrema vulnerabilidad. A trav\u00e9s de un conjunto de preguntas, el paciente aprende primero a detectar, luego a cuestionar y finalmente a descreer de aquellas ideas que no guardan una l\u00f3gica emp\u00edrica y racional. Ello conduce a la persona a tomar distancia de sus propios pensamientos, un fen\u00f3meno que se conoce como descentramiento: entender a las preocupaciones como im\u00e1genes mentales exageradas que magnifican el peligro y no como hechos ver\u00eddicos adecuadamente percibidos.<\/p>\n\n\n\n

Por: Lic. Ariel Minici, Lic. Jos\u00e9 Dahab y Lic. Carmela Rivadeneira<\/p>\n\n\n\n

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