Ponerse colorado, uno de los momentos m\u00e1s temidos por quienes sufren de verg\u00fcenza y ansiedad social. Este temor, denominado ERITROFOBIA, puede resolverse satisfactoriamente mediante la Terapia Cognitivo Conductual.<\/p>\n
La Fobia Social se define como miedo y evitaci\u00f3n a situaciones donde la persona cree que puede actuar en forma embarazosa, rid\u00edcula o humillante delante de otros, sinti\u00e9ndose evaluada negativamente por los dem\u00e1s. Particularmente, el f\u00f3bico social teme que se noten sus s\u00edntomas de ansiedad. La persona que padece este problema piensa que tal evaluaci\u00f3n por parte de los otros traer\u00e1 consecuencias perjudiciales, y esto a pesar de que frecuentemente afronta situaciones sociales en su trabajo u otros contextos. Por la forma en la cual se efect\u00faan tales afrontamientos sociales, la ansiedad no desaparece; s\u00f3lo se reduce apenas aunque en algunos casos puede incluso empeorar. De este modo, el individuo no se habit\u00faa ni a las situaciones sociales, ni a su ansiedad, ni a sus s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos; por el contrario m\u00e1s termina evitando los contextos sociales, se a\u00edsla, empeorando el problema a largo plazo.<\/p>\n
Este diagn\u00f3stico, el cual se encuentra dentro de los Trastornos de Ansiedad, posee algunos criterios estad\u00edsticos que lo distinguen de otros trastornos. Los principales son:<\/p>\n
La ansiedad fisiol\u00f3gica en la Fobia Social suele manifestarse con calor en el cuerpo, taquicardia y sudoraci\u00f3n en las manos. Ahora bien, existen algunos s\u00edntomas que no son tan frecuentes pero que tambi\u00e9n son t\u00edpicos del cuadro, como los temblores, la hiperhidrosis (sudoraci\u00f3n profusa), el afinamiento de la voz, la flojedad en las piernas y la ruboraci\u00f3n facial. A este \u00faltimo s\u00edntoma nos referiremos en el presente art\u00edculo.<\/p>\n
La eritrofobia <\/strong>es el miedo a ruborizarse. La persona que se ruboriza reacciona negativamente, sinti\u00e9ndose avergonzada por ello. Esto hace que su ansiedad aumente, provocando un mayor rubor. De este modo, puede tener miedo de verse en situaciones en las que previamente se ha ruborizado. Se podr\u00eda decir que tienen eritrofobia <\/strong>aquellas personas que al estar en p\u00fablico y notar el rubor o el enrojecimiento de la cara, se agobian e incluso se bloquean.<\/p>\n Su malestar es tan intenso que tienden a evitar todo tipo de situaciones sociales que pudieran potenciar esta sensaci\u00f3n. Creen err\u00f3neamente que alej\u00e1ndose no se sentir\u00e1n tan mal, aunque a menudo el efecto suele ser el contrario: tienden a aislarse y a buscar reaseguros que terminan provocando a\u00fan m\u00e1s ansiedad lo cual empeora el cuadro. El miedo a sonrojarse hace que la persona se sienta ansiosa, de modo que el mismo miedo al rubor facial puede acabar provoc\u00e1ndolo, estableci\u00e9ndose as\u00ed un c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n En la actualidad, es frecuente recibir consultas, donde los pacientes traen a la eritrofobia como el problema en s\u00ed mismo, como si este s\u00edntoma se hubiera independizado de la Fobia Social y tomara el valor de una entidad m\u00e9dica aparte; nada m\u00e1s errado.<\/p>\n Empezaremos por caracterizar qu\u00e9 es y c\u00f3mo se produce el rubor facial, luego veremos c\u00f3mo es posible tratar este s\u00edntoma.<\/p>\n Todas las personas irrigamos sangre a la periferia del cuerpo a demanda del contexto o las circunstancias; la incapacidad de irrigar, pondr\u00eda al sujeto en peligro vital. Con esto dejamos en claro que un cuerpo con normal funcionamiento debe irrigar sangre a la cabeza, lo cual depende de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, de la posici\u00f3n del cuerpo y del gasto energ\u00e9tico entre otros factores. Citaremos varios ejemplos que muestran c\u00f3mo naturalmente sucede este fen\u00f3meno:<\/p>\n Con estos ejemplos, damos a entender que la cara es una parte del cuerpo que sufre cambios de irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea dependiendo de las circunstancias. Habr\u00eda que especificar que no todas las personas tenemos la misma capacidad para ruborizarnos. Depende de la palidez de la piel, de la capacidad natural para enviar sangre a la zona de la cara o incluso a los brazos y el cuerpo. Este fen\u00f3meno de irrigaci\u00f3n se da a trav\u00e9s del nervio simp\u00e1tico que prepara al organismo ante las exigencias ambientales normalmente cambiantes y que en este caso, se traducen en variaciones de la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n Ahora bien, esto no ser\u00eda estrictamente eritrofobia, porque en todos los ejemplos citados falta un elemento importante y necesario para cerrar el circuito del citado s\u00edntoma: la evaluaci\u00f3n negativa de la ruborizaci\u00f3n<\/strong>. Si no est\u00e1 ese elemento, no se puede hablar de eritrofobia. Es decir, las personas que presentan el s\u00edntoma dan un valor negativo al mismo, lo juzgan como malo, como que es humillante y no deber\u00eda notarse. A ra\u00edz de su miedo, la persona presta m\u00e1s atenci\u00f3n a su rostro y a las sensaciones de ruborizaci\u00f3n, lo cual conduce a un sobreentrenamiento de la percepci\u00f3n de las sensaciones faciales, vale decir, est\u00e1 m\u00e1s pendiente de su rubor que de la situaci\u00f3n externa y esto termina por incrementar la ruborizaci\u00f3n; he ah\u00ed el c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n Si una persona se ruborizara y no le diera ninguna importancia, no estar\u00edamos frente a ning\u00fan problema, porque la irrigaci\u00f3n por s\u00ed misma no conforma una patolog\u00eda.<\/p>\n El temor a la ruborizaci\u00f3n puede tornarse particularmente intenso y con ello, llevar a quien lo padece a evitar las situaciones donde se cree que el sonrojamiento puede ocurrir. Recordemos que es el mismo miedo el que genera las condiciones para que el rubor aparezca y que el miedo puede dispararse f\u00e1cilmente por un pensamiento, como el mismo recuerdo de haberse puesto colorado en tal o cual momento y lugar.<\/p>\n As\u00ed, no resulta dif\u00edcil deducir que las situaciones temidas y evitadas se multiplican hasta niveles verdaderamente insostenibles. Es por todo esto que la eritrofobia se halla dentro de la Fobia Social, pues el sujeto se siente permanentemente bajo escrutinio ajeno, resaltando la ruborizaci\u00f3n como el foco principal de temor; pues seg\u00fan el f\u00f3bico cree, es a ra\u00edz de ello que ser\u00e1 negativamente juzgado por los dem\u00e1s.<\/p>\n En los \u00faltimos tiempos se habl\u00f3 de \u201ccurar\u201d la eritrofobia mediante una operaci\u00f3n. La cirug\u00eda denominada \u201cSimpaticotom\u00eda Tor\u00e1cica Endosc\u00f3pica\u201d comenz\u00f3 a utilizarse desde mediados de 1990 para el tratamiento de la Fobia Social. La pr\u00e1ctica consiste en abrir un orificio en el t\u00f3rax y colocar un clip en el nervio simp\u00e1tico de suerte que disminuya el flujo de irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea hacia la cara.<\/p>\n Creemos que se trata de un procedimiento radical y no recomendable, pues adem\u00e1s de los riesgos inevitables que como toda operaci\u00f3n conlleva, acarrea el peligro de alterar la irrigaci\u00f3n necesaria de otros \u00f3rganos y la producci\u00f3n de hemorragias. Ni mencionar si el paciente tuviera alguna afecci\u00f3n card\u00edaca o pulmonar en cuyos casos ser\u00eda impracticable.<\/p>\n Al tratar la eritrofobia, debemos recordar que nos encontramos dentro de un cuadro de mayor jerarqu\u00eda, la Fobia Social. Por lo tanto, debemos realizar primero una evaluaci\u00f3n del mismo, de su grado, sus s\u00edntomas asociados y el an\u00e1lisis funcional a fin de precisar en qu\u00e9 situaciones usualmente aparece el s\u00edntoma y qu\u00e9 conductas realiza el sujeto para evitarlas.<\/p>\n Las t\u00e9cnicas frecuentemente utilizadas son las siguientes:<\/p>\n Estas creencias deben ser modificadas, ya que por l\u00f3gica, una persona que piensa con este grado de distorsi\u00f3n, estar\u00e1 monitoreando frecuentemente su rubor (lo que en realidad percibe es el calor, no puede ver el color de su cara pero lo infiere y magnifica).<\/p><\/li>\n<\/ul>\n La Fobia Social es un trastorno que tiene un tratamiento eficaz y por lo tanto, la eritrofobia, siendo parte del mismo, tambi\u00e9n. Es usual que los pacientes se vean tentados con soluciones que garantizan curas inmediatas y m\u00e1gicas, aunque en ocasiones no se suele informar del peligro de las mismas.<\/p>\n Todo tratamiento psicol\u00f3gico avalado emp\u00edricamente, aumenta mucho las probabilidades de buenos resultados y esto es lo que suele pasar en la Fobia Social, el pron\u00f3stico es muy bueno cuando usamos tratamientos cient\u00edficamente validados. La aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas cognitivo conductuales implica seguir una secuencia de pasos puntuales, establecidos por las investigaciones; consiste en un trabajo de equipo entre paciente y terapeuta. Se trata de un aprendizaje en el cual nos avocamos a modificar conductas, creencias y emociones adquiridas en la infancia y adolescencia, reforzadas durante muchos a\u00f1os en m\u00faltiples ambientes. Este cambio s\u00ed se logra con mucha probabilidad cuando nos ce\u00f1imos a los protocolos cient\u00edficamente avalados.<\/p>\n Por: Lic. Ariel Minici, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Jos\u00e9 Dahab<\/p>\n\n\nLo normal y lo patol\u00f3gico de la ruborizaci\u00f3n<\/h3>\n
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Tratamiento Cognitivo Conductual para la eritrofobia<\/h3>\n
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Conclusi\u00f3n:<\/h3>\n