{"id":89,"date":"2009-07-01T16:07:30","date_gmt":"2009-07-01T21:07:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cetecic.com.ar\/revista\/?p=89"},"modified":"2022-04-30T12:13:02","modified_gmt":"2022-04-30T15:13:02","slug":"por-que-muchos-pacientes-eligen-terapia-cognitivo-conductual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/por-que-muchos-pacientes-eligen-terapia-cognitivo-conductual\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 muchos pacientes eligen Terapia Cognitivo-Conductual?"},"content":{"rendered":"<div class=\"revista17\">\u00a0<\/div>\n<h3>Un tratamiento \u00e9tico y con rigor cient\u00edfico<\/h3>\n<p>Cada d\u00eda m\u00e1s gente elige Terapia Cognitivo Conductual. El modelo se ha ido ganando lentamente un lugar en nuestra cultura. Quienes trabajamos desde este enfoque acostumbramos recibir pacientes que expresamente buscan un tratamiento diferente a los que se dicen tradicionales en Buenos Aires.<!--more--><\/p>\n<p>En las primeras consultas, frecuentemente escuchamos frases como \u00abel psic\u00f3logo anterior no aplicaba t\u00e9cnicas\u00bb, \u00abme iba peor despu\u00e9s de cada sesi\u00f3n\u00bb, \u00abel analista nunca me dijo que hab\u00eda t\u00e9cnicas para tratar mi problema\u00bb, \u00abno entend\u00eda hacia donde se dirig\u00eda la terapia\u00bb, \u00aben 5 a\u00f1os de an\u00e1lisis, no cambi\u00e9 en nada\u00bb, \u00abhablaba todo el tiempo yo y el psic\u00f3logo no me contestaba\u00bb. Tales comentarios reflejan la disconformidad de los pacientes con abordajes ineficaces, en los cuales el psic\u00f3logo desempe\u00f1a un papel bastante pasivo e indirecto ante el sufrimiento del paciente.<\/p>\n<p>Por contraste, en Terapia Cognitivo Conductual el paciente percibe la labor activa del psic\u00f3logo y la eficacia de los procedimientos que aplica, ello genera mayor confianza en la terapia y fortalece la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Definitivamente, la Terapia Cognitivo Conductual conduce a reducir la desesperanza de los pacientes, no s\u00f3lo porque ofrece tratamientos puntuales y planificados sino tambi\u00e9n por el compromiso \u00e9tico que asume el terapeuta en su rol profesional. En el presente art\u00edculo discutimos algunas razones que llevan a los pacientes a elegir Terapia Cognitivo Conductual.<\/p>\n<h3>Estudios de eficacia que sustentan los procedimientos<\/h3>\n<p>La Terapia Cognitivo Conductual constituye un enfoque cient\u00edfico. Esto significa que tanto las teor\u00edas de las cuales se nutre como los procedimientos t\u00e9cnicos que aplica han recibido avales emp\u00edricos en investigaciones rigurosamente controladas. As\u00ed sabemos qu\u00e9 procedimientos son eficaces para un problema y cu\u00e1les no. A modo de recordatorio e ilustraci\u00f3n, citemos algunos tratamientos bien establecidos.<\/p>\n<ul>\n<li>Si un paciente que tiene fobia especifica, su problema ser\u00e1 muy probablemente bien abordado con Desensibilizaci\u00f3n Sistem\u00e1tica, Relajaci\u00f3n Muscular Progresiva y Exposici\u00f3n en Vivo.<\/li>\n<li>Si padece Trastorno Obsesivo Compulsivo, la Exposici\u00f3n y Prevenci\u00f3n de la Respuesta constituye el tratamiento indicado.<\/li>\n<li>Si sufre crisis de p\u00e1nico, se aplicar\u00e1 Psicoeducaci\u00f3n, Reestructuraci\u00f3n Cognitiva, Relajaci\u00f3n Muscular Autoaplicada, Entrenamiento en Refocalizaci\u00f3n Atencional, Exposici\u00f3n y Experimentos Conductuales para el cambio cognitivo.<\/li>\n<li>Cuando el diagn\u00f3stico es Depresi\u00f3n, se sugiere la Programaci\u00f3n y Ejecuci\u00f3n de Actividades Graduales conjuntamente con Reestructuraci\u00f3n Cognoscitiva.<\/li>\n<li>En una Fobia Social, se utilizar\u00e1 Entrenamiento en Manejo de la Ansiedad en Situaciones Interpersonales, el Entrenamiento en Habilidades Sociales y la Terapia Cognitiva.<\/li>\n<li>Los tics o h\u00e1bitos nerviosos se trabajan con procedimientos de condicionamiento operante.<\/li>\n<li>Para determinadas disfunciones sexuales, la Terapia Sexual Focalizada (Masters y Jhonson) es el tratamiento de elecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el marco de la Terapia Cognitivo Conductual, el terapeuta no aplica los procedimientos que \u00able gustan\u00bb o con los que \u00abest\u00e1 de acuerdo\u00bb, sino que se ci\u00f1e a lo que la investigaci\u00f3n cient\u00edfica ha establecido como m\u00e1s efectivo para el problema que presenta el paciente.<\/p>\n<p>La habilidad del terapeuta radica, primero, en saber evaluar el problema a los fines de hallar el tratamiento indicado y, segundo, en integrar las t\u00e9cnicas en un programa terap\u00e9utico adaptado a las necesidades del paciente. Resulta importante que este \u00faltimo sepa que las intervenciones no son \u00abinvento\u00bb del profesional de turno sino que, por el contrario, son fruto de estudios de investigaci\u00f3n cient\u00edfica. Este aspecto aumenta la confianza del paciente hacia la terapia, aspecto que destacaremos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>\u00c9tica y transparencia en un rol profesional activo<\/h3>\n<p>Siempre vale recordar el rol de la Psicoeducaci\u00f3n en Terapia Cognitivo Conductual. Su prop\u00f3sito no se limita s\u00f3lo a ampliar el entendimiento que la persona posee sobre sus problemas; tambi\u00e9n cumple un papel cr\u00edtico en la \u00e9tica del enfoque. En efecto, el paciente se nutre de informaci\u00f3n cient\u00edfica sobre su padecer; ello le otorga un marco de entendimiento general desde el cual se justifican racional y l\u00f3gicamente los procedimientos que el terapeuta le propone como manera de solucionar los problemas.<\/p>\n<p>De este modo, el psic\u00f3logo transmite con un mensaje <strong>transparente <\/strong>cu\u00e1l es la evaluaci\u00f3n que ha realizado del caso y cu\u00e1les son las alternativas de abordaje probablemente efectivas; todo ello, en un entorno de explicaciones razonadas, con sentido com\u00fan y, sobre todo, con avales cient\u00edficos.<\/p>\n<p><strong>Bajo ning\u00fan punto <\/strong>de vista se admiten ocultamientos o enga\u00f1os al paciente, s\u00ed quiz\u00e1 cierta dosificaci\u00f3n de informaci\u00f3n a los fines de que pueda absorberla. Finalmente, el paciente puede expresar su acuerdo o desacuerdo con las estrategias propuestas, siendo por lo tanto el consentimiento informado un elemento crucial de la transparencia de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Tal acuerdo no necesariamente se formaliza por escrito, de hecho, la mayor\u00eda de las veces se trata de un acuerdo verbal. No obstante, resulta clave destacar la claridad y precisi\u00f3n en la transmisi\u00f3n del mensaje as\u00ed como su aceptaci\u00f3n, pues ello valida el rol activo que emprender\u00e1 el profesional.<\/p>\n<p>En efecto, el terapeuta cognitivo conductual desempe\u00f1a un trabajo directo hacia la modificaci\u00f3n de los pensamientos, emociones y conductas que se constituyeron en el objetivo del tratamiento. En virtud del acuerdo previamente establecido, el terapeuta dise\u00f1a ex-profeso un plan de intervenci\u00f3n y lo aplica sin rodeos. El paciente percibe la pericia del profesional, particularmente suele notarse (\u00a1y esto es bueno!) que las intervenciones no son improvisadas ni aleatorias, sino que opuestamente, surgen del conocimiento de la psicolog\u00eda general y se organizan coherentemente dentro de una estrategia a fines de lograr ciertos objetivos. Ello mejora notablemente la adherencia al tratamiento y fortalece mucho la relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<h3>\u00bfUn tratamiento superficial?<\/h3>\n<p>Una de las cr\u00edticas m\u00e1s difundidas al enfoque es que se trabaja superficialmente, particularmente, sin tener en cuenta la historia del sujeto. Discutamos brevemente sobre este punto. Si bien es cierto que la Terapia Cognitivo Conductual aplica procedimientos delimitados con metas focalizadas, no se desde\u00f1a la historia del paciente ni de sus padecimientos. Por ejemplo, si alguien consulta por su fobia a hablar en p\u00fablico, la terapia cognitivo conductual abordar\u00e1 puntualmente tal problem\u00e1tica. No obstante, una vez resuelto ello, se sugiere un trabajo acerca de creencias b\u00e1sicas y esquemas arraigados que otorgan exagerada importancia a la opini\u00f3n de los dem\u00e1s.<\/p>\n<p>Ahora bien, s\u00ed es correcto que la indagaci\u00f3n de aspectos pasados responde a potenciar el alcance de los objetivos actuales que conllevan padecimiento para la persona hoy. Pues, \u00bfde qu\u00e9 otra manera tendr\u00eda sentido?<\/p>\n<p>En efecto, desde la Terapia Cognitivo Conductual s\u00f3lo existen problemas actuales, los que hoy generan sufrimiento, independientemente de c\u00f3mo y cu\u00e1ndo se hayan gestado. De ah\u00ed que la indagaci\u00f3n de la historia la realicemos con vistas a resolver padecimientos presentes. M\u00e1s a\u00fan, sobre la base de investigaciones cient\u00edficas que han tomado este tema, sostenemos que el \u00abrevolver\u00bb el recuerdo de temas dolorosos acaecidos hace tiempo atr\u00e1s puede en algunos casos incluso conducir a un empeoramiento del cuadro.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, vale preguntarse, \u00bfqu\u00e9 se quiere decir cuando se critica a la Terapia Cognitivo Conductual de superficial? Al fin y al cabo, \u00bfpor qu\u00e9 estar rastreando minuciosamente la historia del paciente durante a\u00f1os, sin un objetivo ni resultados claros? \u00bfPor qu\u00e9 eso es menos \u00absuperficial\u00bb? Acaso, \u00bfalguien ha mostrado de manera fehaciente que una tal gimnasia mental lleva a una mejor\u00eda en la salud de las personas, a la remisi\u00f3n de la psicopatolog\u00eda o a cualquier otro incremento de la calidad de vida? Definitivamente, no existen tales investigaciones emp\u00edricas.<\/p>\n<p>Acusar a la Terapia Cognitivo Conductual de superficial porque no malgasta el tiempo y el dinero de la gente en recuerdos de dudosa utilidad se revela como una cr\u00edtica tramposa, que m\u00e1s que oponer un argumento, consiste en un juego de palabras.<\/p>\n<h3>Aprendizaje de habilidades a largo plazo: mejora en la calidad de vida<\/h3>\n<p>Las intervenciones en Terapia Cognitivo Conductual procuran que el paciente adquiera habilidades que pueda utilizar por s\u00ed mismo en el futuro. Vale decir, los procedimientos se van ense\u00f1ando de modo tal de potenciar recursos de afrontamiento generales en situaciones problem\u00e1ticas que puedan presentarse en un momento posterior al tratamiento. Justamente, la idea es fomentar la autoaplicaci\u00f3n de algunos procedimientos y con ello, la disminuci\u00f3n de la dependencia de la terapia.<\/p>\n<p>Esperamos que el paciente se lleve conocimientos que pueda utilizar \u00abde por vida\u00bb. En un tratamiento sistem\u00e1ticamente conducido, hay tres fases en el aprendizaje: adquisici\u00f3n, entrenamiento y consolidaci\u00f3n. Un proceso terap\u00e9utico llevado a buen t\u00e9rmino, representa muchas veces \u00abun antes y un despu\u00e9s\u00bb en la vida, pues las habilidades que se han consolidado representar\u00e1n herramientas generales de situaciones estresantes y conflictivas que har\u00e1n que la persona no s\u00f3lo sienta y piense de forma distinta sino, muy importante, que \u00abhaga mejor\u00bb. Esto significa que no nos alcanza con un cambio en el pensamiento y las emociones, sino que tambi\u00e9n propiciamos una modificaci\u00f3n en la conducta. Consecuentemente, el paciente percibe un aumento en su calidad de vida. Y no \u00fanicamente en relaci\u00f3n con lo que consult\u00f3, tambi\u00e9n en otras \u00e1reas.<\/p>\n<p>En general, la Terapia Cognitivo Conductual fomenta una mejora global en el manejo de las emociones, lo cual se traduce en beneficios en otros espacios: laboral, social, salud, relaciones interpersonales. Es frecuente que los cambios alcanzados aumenten la autoconfianza y el afrontamiento exitoso de otros problemas y estresores. El paciente percibe que no s\u00f3lo ha cambiado alguna u otra conducta, sino el estilo general de percibir e interpretar los acontecimientos. Afortunadamente, hoy d\u00eda asistimos a la posibilidad de conocer la diferencia entre diversas terapias. A pesar de las cr\u00edticas infundadas que se le formulan desde los abordajes, especialmente los psicoanal\u00edticos, la Terapia Cognitivo Conductual es una opci\u00f3n cada vez m\u00e1s valorada por las personas. Dejemos, pues, que los pacientes elijan libremente.<\/p>\n<p style=\"text-align: right; font-size: 0.7em; color: #666666;\">Por: Lic. Carmela Rivadeneira, Lic. Jos\u00e9 Dahab y Lic. Ariel Minici<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size is-style-outline is-style-outline--1\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/por-que-muchos-pacientes-eligen-terapia-cognitivo-conductual.pdf\" style=\"color:#b90000\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">descargar este art\u00edculo <i class=\"fa fa-file-pdf\" style=\"font-size:20px;\"><\/i><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Un tratamiento \u00e9tico y con rigor cient\u00edfico Cada d\u00eda m\u00e1s gente elige Terapia Cognitivo&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1073,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,421],"tags":[348,131,130,105,123,92,30],"class_list":["post-89","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-discusion-y-critica","category-revista-17","tag-caracteristicas-tcc","tag-efectividad","tag-etica","tag-psicoanalisis","tag-psicologia","tag-relacion-terapeutica","tag-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/89","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=89"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/89\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1709,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/89\/revisions\/1709"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1073"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=89"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=89"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cetecic.com.ar\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=89"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}